Opioide nach Zahnextraktion: Schlimmere Schmerzen

Mehr als 325 Zahnpatienten, denen Zähne gezogen wurden, wurden gebeten, ihre Schmerzen und Zufriedenheit innerhalb von sechs Monaten nach der Extraktion zu bewerten. Ungefähr der Hälfte der Studienpatienten, denen Zähne chirurgisch gezogen wurden, und 39%, denen routinemäßig Zähne gezogen wurden, wurden Opioide verschrieben.

Die UM-Forscher verglichen Schmerz und Zufriedenheit bei denen, die Opioide verwendeten, mit denen bei denen, die dies nicht taten.

„Meiner Ansicht nach ist das wichtigste Ergebnis, dass die Zufriedenheit der Patienten mit der Schmerzbehandlung zwischen der Opioid- und der Nicht-Opioid-Gruppe nicht unterschiedlich war und es keinen Unterschied machte, ob es sich um eine chirurgische oder routinemäßige Extraktion handelte“, sagte der Co-Autor der Studie, Romesh Nalliah, klinischer Professor und stellvertretender Dekan für Patientendienste an der UM School of Dentistry.

Überraschenderweise berichteten Patienten in der Opioidgruppe bei beiden Extraktionsarten tatsächlich von stärkeren Schmerzen als in der Nicht-Opioidgruppe, sagte Nalliah.

Die Forscher stellten außerdem fest, dass sowohl bei chirurgischen als auch nichtchirurgischen Extraktionen etwa die Hälfte der verschriebenen Opioide ungenutzt blieb. Dies könnte Patienten oder ihre Angehörigen dem Risiko eines zukünftigen Opioidmissbrauchs aussetzen, wenn übrig gebliebene Tabletten nicht ordnungsgemäß entsorgt werden.

Die Ergebnisse sollen am 13. März erscheinen in JAMA-Netzwerk geöffnet.

„Die Praxisdaten dieser Studie untermauern die zuvor veröffentlichten randomisierten, kontrollierten Studien, die zeigen, dass Opioide bei Schmerzen nach einer Zahnextraktion nicht besser sind als Paracetamol und nichtsteroidale Entzündungshemmer“, sagte der Co-Autor der Studie, Chad Brummett, Leiter der Abteilung für Schmerzforschung und klinische Forschung in der Abteilung für Anästhesie am Michigan Medicine, dem akademischen medizinischen Zentrum der Universität Michigan.

Brummett ist Co-Direktor des Michigan Opioid Prescribing Engagement Network (Michigan OPEN), das Richtlinien für die Verwendung von Opioiden bei Patienten mit akuten Schmerzen nach Operationen und medizinischen Eingriffen entwickelt, getestet und weitergegeben hat.

„Diese Daten stützen die Verschreibungsempfehlungen des Michigan OPEN, die für die Mehrheit der Patienten nach Zahnextraktionen, einschließlich der Weisheitszahnentfernung, keine Opioide vorsehen“, sagte er.